Forum na sprzedaż

protocollen en procedures

Forum dla tych co oferują pracę w kraju (praca stała, praca sezonowa,
praca w domu).

protocollen en procedures

Postautor: Banning » 22 cze 2018, 8:56

Pati?nt gemelde uitkomsten zijn vatbaar voor placebo-effecten. [31] Hoewel placebo-effecten groter zijn na invasieve ingrepen zoals chirurgie, [31,32] zijn ze ook aanwezig van niet-invasieve passieve behandelingen zoals inactieve echografie en inerte gel. [33] In oefeningenstudies, waarbij de pati?nt, niet de therapeut, voert de interventie uit, placebo-effecten zijn minder voor de hand liggend, hoewel aandachtseffecten niet kunnen worden uitgesloten. Objectieve resultaten zijn minder Nike Air Zoom Spiridon Femme vatbaar voor placebo-effecten [31] en een waardevolle toevoeging voor de interpretatie van klinische onderzoeken waarin Adidas Superstar Herren chirurgische ingrepen worden vergeleken met niet-chirurgische ingrepen. Hoewel we geen significante verschillen vonden tussen de behandelingen wanneer deze werden ge?valueerd met behulp van door de pati?nt gerapporteerde uitkomsten, was de spierkracht significant verbeterd in de groep onder toezicht, direct na de interventie op zowel drie maanden als twaalf maanden. We kunnen de mogelijkheid niet uitsluiten dat het grotere placebo-effect van een operatie op door de pati?nt gemelde uitkomsten een "echt" verschil in behandeling tussen groepen maskeert. Het is een beperking van de studie dat we geen schijnoperatiesgroep hadden opgenomen, die nodig zou zijn geweest om deze mechanismen te ontwarren.

We gebruikten spiersterkte testen als een objectieve uitkomst. Hoewel de spierkracht onmiddellijk werd verhoogd en gehandhaafd op 12 maanden Adidas Zx Flux Mujer in de oefeningsgroep, was deze na drie maanden en slechts iets beter dan bij de basislijn na 12 maanden in de chirurgische groep verminderd. Het is redelijk om te suggereren dat dit versterkende effect van oefentherapie gedurende het volgende jaar werd gehandhaafd, en dat de meetsterkte en functionele prestaties na 12 maanden in plaats van twee jaar zoals gepland a priori geen invloed mogen hebben op de resultaten van deze proef . Spierkracht is belangrijk voor het fysieke functioneren, maar interessant genoeg vertaalde de aanzienlijk grotere verbetering in spierkracht in de oefengroep zich niet in consistent betere functionele prestaties. Knie-extensorzwakte is een risicofactor voor osteoartritis, [34] en follow-upstudies op langere termijn zullen aantonen of oefentherapie en dijspiersterkte het potentieel hebben om het hoge risico op radiografische osteoartritis veroorzaakt bij pati?nten met degeneratieve meniscale tranen behandeld met arthroscopie te medi?ren gedeeltelijke menisectomie.

De sterke punten van deze studie zijn het gerandomiseerde, gecontroleerde proefontwerp, de meervoudige beoordelingen, de hoge mate van deelname aan de follow-up van twee jaar, het gebruik van geldige en betrouwbare door pati?nten gemelde uitkomsten, evenals de opname van tests voor spierkracht en prestaties. [21,22] en de verblinding van de beoordelaars.

Naast het ontbreken van een schijnoperatiegroep, is een beperking van het vergelijken van chirurgische en niet-chirurgische behandeling de mogelijkheid van een cross-over van de niet-chirurgische groep naar de chirurgische groep. Crossover in onze studie was gebaseerd op een klinische evaluatie door de orthopedisch chirurg, ge?nitieerd door de deelnemer of de fysiotherapeut. We hebben een striktere benadering voor het bepalen van cross-over niet toegepast, zoals de evaluatie van de symptomen van de pati?nt en de kwaliteit van leven met de knie met een vragenlijst die een vooraf ingestelde cut-offscore had.

Alle analyses zijn aangepast voor basislijnwaarden. Dit is belangrijk omdat de deelnemers aan de meniscectomie groep bij de uitgang een iets betere KOOS-score hadden. Bovendien waren de deelnemers iets jonger, hadden ze een lagere body mass index en rapporteerden ze kniepijn gedurende een kortere tijd dan de deelnemers die gerandomiseerd waren voor oefentherapie. Hun betere baselinestatus kan deelnemers aan de meniscectomiegroep misschien een voordeel hebben opgeleverd, en als er al iets is, zouden betere resultaten bij follow-ups te verwachten zijn. Dit was echter niet het geval.

Vanwege de langzame doorstroming van de pati?nt werd het wervingsproces overgenomen van deelnemer nummer 54 door een ziekenhuis met een hoger pati?ntvolume. Om de consistentie van wervingsprocedures te garanderen, namen de twee recruiters deel aan de eerste zes recruteringssessies in het tweede ziekenhuis en werden protocollen en procedures uitvoerig besproken. Evenzo werden de chirurgische procedures in beide ziekenhuizen besproken tussen de deelnemende chirurgen om de consistentie van protocollen en procedures te verzekeren. Belangrijk is dat, aangezien er geen rekrutering parallel was in de twee ziekenhuizen, deelnemers die op een bepaald moment waren gerandomiseerd voor een behandeling uit dezelfde groep pati?nten werden getrokken. Kenmerken van deelnemers verschilden niet van de kenmerken die op beide sites waren opgenomen. Om geografische redenen werden deelnemers die in het tweede ziekenhuis werden geworven en toegewezen aan oefentherapie, behandeld in de tweede fysiotherapiekliniek. Er werden meerdere kennismakingssessies gehouden om ervoor te zorgen dat oefeningsprotocollen op beide klinieken vergelijkbaar waren.
Banning
 
Posty: 662
Rejestracja: 19 sty 2018, 10:50

Wróć do Dam pracę

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 7 gości

cron